INSCRIPTION licence Compétition, Running et Santé - SAISON 2022-2023

INSCRIPTION licence Compétition, Running et Santé - SAISON 2022-2023 LES LICENCES SERONT VALIDES LE 1ER SEPTEMBRE 2023

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Du 1 septembre 2022 au 20 juin 2023
Stade Dezavelle, Longeville les Metz / Anneau, Metz

INSCRIPTION

INSCRIPTION licence COMPETITION

Le 20 septembre 2022
Départ

INSCRIPTION Licence Compétition

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Cout de la licence : 170 euros

Etudiant : 100 euros

QUESTIONNAIRE DE SANTE

ICI QUESTIONNAIRE DE SANTE

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Nouvelle licence

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J'autorise le club à utiliser dans le cadre de son site internet et de ses publications, des photos me concernant prises au cours des activités proposées par le club ou lors des compétitions *

Le soussigné dispose d'un droit d'accès et de rectification aux informations portées sur sa fiche individuelle. J'autorise que ces informations destinés à la FFA soient cédées à des commerciaux. *

oui

non

Certificat médical

Questionnaire de santé : *

Vous avez répondu NON à toutes les questions - Pas besoin de CM

Vous avec répondu OUI à une ou plusieurs questions : vous devez nous joindre un CM

Pour les MINEURS :

J'autorise mon enfant à pratiquer l'athlétisme pour la saison 2022/2023

Autorise le club à faire hospitaliser mon fil/fille en cas d'urgence suite à un accident occasionné pendant l'entraînement, les compétitions et les sorties organisées par le club durant toute la saison.

Personne à contacter en cas d'urgence (NOM + numéro)

FAIT A METZ LE *

Signature : *

* Champs obligatoires

Ouvert aux Femmes :
CA , JU , ES , SE , M7
Ouvert aux Hommes :
CA , JU , ES , SE , M1 , M3 , M5 , M7 , M2 , M4 , M6

Droits d'inscription170 Euros

Fermeture des inscriptions le 15 décembre 2022
Limité à 1000 inscrits

Contact direct

a2m.metz@gmail.com
0670610072

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